Blog ITC

A infiltração na coluna refere-se a um procedimento no qual medicamentos são injetados diretamente em uma área específica da coluna vertebral para aliviar a dor e reduzir a inflamação.

A infiltração na coluna é uma técnica pode usada no tratamento de condições dolorosas relacionadas à coluna vertebral, como hérnia de disco, estenose espinhal, artrite facetária ou outras lesões.

No entanto, a indicação de uma infiltração na coluna vai depender de uma série de fatores e, principalmente, quando outras alternativas de tratamento, sem procedimentos invasivos, não produziram o resultado esperado.

Vamos entender melhor sobre a infiltração na coluna neste artigo. Acompanhe!

Infiltrações na coluna e bloqueios anestésicos são a mesma coisa?

Como foi dito anteriormente, a infiltração na coluna é um procedimento em que medicamentos, geralmente uma combinação de corticosteroides e anestésicos locais, são injetados diretamente na área afetada da coluna vertebral.

O principal objetivo da infiltração na coluna é reduzir a inflamação e proporcionar alívio da dor a longo prazo.

Este procedimento é frequentemente utilizado no auxílio do tratamento de condições como hérnia de disco, estenose espinhal, síndrome facetária e outras patologias que causam dor crônica na coluna.

O bloqueio na coluna ou bloqueio anestésico, por outro lado, envolve a injeção de anestésicos locais ao redor de nervos específicos para interromper temporariamente a transmissão dos sinais de dor na coluna.

O bloqueio anestésico é frequentemente utilizado tanto para diagnóstico quanto para alívio temporário da dor durante tratamentos ou procedimentos cirúrgicos.

Por exemplo, um bloqueio na coluna pode ser usado para determinar a origem exata da dor (se está sendo causada por um nervo específico) ou para fornecer alívio imediato da dor na coluna em situações agudas.

Como funciona o diagnóstico?

O diagnóstico antes de uma infiltração na coluna é um processo crucial para garantir que o tratamento seja seguro e eficaz.

Ele geralmente envolve várias etapas, incluindo consulta clínica, exames de imagem e testes específicos.

Confira um resumo do processo:

Consulta Clínica

Histórico Médico

O médico coletará um histórico detalhado dos sintomas do paciente, incluindo a localização, intensidade, frequência e duração da dor, além de qualquer tratamento anterior e condições médicas preexistentes.

Exame Físico

Um exame físico completo será realizado para avaliar a amplitude de movimento, reflexos, força muscular e a presença de pontos de sensibilidade e de processo inflamatório.

Exames de Imagem

Para confirmar o diagnóstico e localizar a fonte exata da dor, vários exames de imagem podem ser realizados:

Radiografia (Raio-X)

Utilizada para visualizar as estruturas ósseas da coluna.

Tomografia Computadorizada (TC)

Fornece imagens detalhadas dos ossos, discos intervertebrais e outras estruturas.

Ressonância Magnética (RM)

Oferece imagens detalhadas dos tecidos moles, como músculos, nervos e discos intervertebrais, sendo particularmente útil para detectar hérnias de disco, estenose espinhal e outras condições.

Testes Diagnósticos Específicos

Eletromiografia (EMG)

Testa a função dos nervos e músculos para identificar se há danos nervosos.

Estudos de Condução Nervosa

Avaliam a capacidade dos nervos em transmitir sinais elétricos.

Testes pré cirúrgicos de Bloqueio de Nervo Diagnóstico

Bloqueios de Nervos

Nos testes pré cirúrgicos uma pequena quantidade de anestésico local é injetada perto de um nervo específico para ver se alivia a dor do paciente.

Se nesses testes pré cirúrgicos a dor diminuir significativamente, isso confirma a localização da fonte da dor.

Consulta Pré-Procedimento

Discussão dos Riscos e Benefícios

O médico explicará os potenciais riscos e benefícios da infiltração.

Revisão de Medicamentos

Será feita uma revisão dos medicamentos que o paciente está tomando, pois alguns podem precisar ser interrompidos antes do procedimento.

Como é uma infiltração na coluna?

A infiltração na coluna é um procedimento realizado por um profissional de saúde especializado, geralmente um médico intervencionista da dor, anestesiologista ou um ortopedista.

Posicionamento do Paciente:

O paciente é colocado em uma posição que permite ao médico acessar facilmente a área-alvo da coluna vertebral.

Isso pode envolver deitar-se de bruços ou sentar-se, dependendo da área a ser tratada.

Assepsia e Anestesia Local:

A área da pele sobre o local de inserção da agulha é limpa para reduzir o risco de infecção.

Em seguida, uma pequena quantidade de anestésico local é administrada para minimizar qualquer desconforto durante o procedimento.

Guiagem por Imagem:

Em muitos casos, o procedimento de infiltração é realizada com o auxílio de imagens em tempo real, como fluoroscopia (um tipo de raio-X em tempo real) ou ultrassonografia.

Isso permite que o médico visualize a posição exata da agulha e do medicamento, garantindo precisão na administração.

Injeção do Medicamento:

Uma vez que a agulha está posicionada corretamente, o medicamento é injetado na área-alvo.

O tipo de medicamento pode variar e pode incluir corticosteroides para reduzir a inflamação e anestésicos locais para proporcionar alívio da dor.

Monitoramento e Recuperação:

Após a infiltração, o paciente pode ser monitorado por um curto período para garantir que não ocorram reações adversas imediatas.

A recuperação geralmente é rápida, e muitos pacientes podem retomar suas atividades normais após o procedimento, sem a necessidade de ficar internado no hospital.

É importante notar que a experiência exata pode variar dependendo do tipo específico de infiltração e das circunstâncias clínicas do paciente.

Antes de realizar uma infiltração na coluna, os benefícios, riscos e alternativas devem ser discutidos entre o médico e o paciente.

Tipos de infiltração na coluna cervical e vertebral

Existem diferentes tipos de infiltrações na coluna, e a escolha do procedimento depende da condição específica do paciente.

Alguns dos tipos comuns, incluem:

Infiltração epidural:

Nesse tipo de procedimento o medicamento é injetado na área ao redor da dura-máter, que é a membrana que envolve a medula espinhal.

Essa técnica é frequentemente usada para tratar condições como hérnia de disco ou estenose espinhal.

Infiltração facetária:

No procedimento de infiltração facetária o medicamento é injetado diretamente nas articulações facetárias, que são pequenas articulações entre as vértebras da coluna.

Essa infiltração é comumente usada para promover uma melhora da dor relacionada à artrite facetária.

Infiltração sacroilíaca:

O medicamento é injetado na articulação sacroilíaca, que conecta a base da coluna vertebral à pelve.

Esse procedimento é usado para promover uma melhora da dor na região lombar e na parte superior das nádegas.

Infiltração discal:

Nesse procedimento o medicamento é injetado diretamente no disco intervertebral, o que pode ser útil no tratamento da dor relacionada a uma hérnia de disco.

É importante notar que a infiltração na coluna não é uma solução definitiva para todos os problemas na coluna vertebral, e os benefícios podem variar de pessoa para pessoa.

Antes de decidir sobre qualquer tipo de procedimento de infiltração é crucial discutir com seu médico as opções de tratamento, os riscos associados e os possíveis resultados.

A decisão de realizar um procedimento de infiltração na coluna deve ser baseada em uma avaliação abrangente da condição do paciente.

Quantos dias de repouso para quem faz infiltração na coluna?

O tempo de repouso após a infiltração na coluna cervical ou vertebral pode variar dependendo da condição específica do paciente e da resposta ao tratamento. Pacientes com condições mais graves ou que experimentem reações adversas podem necessitar de um período de repouso mais prolongado.

É fundamental seguir as recomendações específicas do médico que realizou a infiltração, pois ele conhece melhor a situação clínica individual e pode fornecer orientações mais precisas após a infiltração na coluna.

Benefícios da infiltração na coluna

Os benefícios da infiltração na coluna incluem alívio da dor e de outros sintomas, redução da inflamação e aumento da mobilidade.

A infiltração espinhal também pode ajudar a melhorar o funcionamento da coluna vertebral e do sistema nervoso.

Quais problemas podem ser tratados com a infiltração vertebral?

A infiltração na coluna pode ser usada para tratar uma variedade de condições e doenças degenerativas, incluindo:

Hérnia de Disco:

Quando o disco intervertebral se desloca ou rompe, ele pode pressionar os nervos adjacentes, causando dor intensa. A infiltração pode ajudar a reduzir a inflamação e a dor associadas as hérnias de disco.

Espondilite Anquilosante:

Uma forma de artrite que afeta a coluna, causando inflamação e rigidez. Infiltrações podem ser usadas para controlar a inflamação e melhorar a mobilidade.

Doença Degenerativa do Disco:

Com o envelhecimento, os discos intervertebrais podem degenerar, causando dor crônica. A infiltração pode proporcionar um alívio temporário da dor e retardar a progressão dos sintomas.

Fraturas Vertebrais:

Em casos de fraturas por compressão, comuns em pacientes com osteoporose, as infiltrações podem ajudar a gerenciar a dor enquanto a fratura cicatriza.

Radiculopatia Cervical:

Compressão dos nervos na região cervical que causa dor no pescoço e nos braços. A infiltração pode aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Ciática:

A ciática é causada pela compressão do nervo ciático, resultando em dores que irradiam da parte inferior das costas para as pernas. A infiltração epidural pode fornecer alívio significativo da dor.

Quais são as contraindicações da infiltração espinhal?

Há algumas condições que podem contraindicar o uso de infiltração espinhal, incluindo: infecção, distúrbios hemorrágicos, mulheres grávidas ou amamentando, e pessoas com histórico de abuso de drogas.

Qual o perigo da infiltração na coluna?

Assim como qualquer procedimento médico, a infiltração na coluna não está isenta de riscos. Descubra alguns dos potenciais perigos associados a essa técnica:

Infecção:

Qualquer procedimento invasivo que envolva a introdução de agulhas na pele pode resultar em infecção.

Embora raro, existe o risco de infecções locais na área da injeção.

Em casos mais graves, uma infecção pode se espalhar para as estruturas circundantes, como a medula espinhal, resultando em complicações sérias.

Danos Nervosos:

A infiltração na coluna envolve a inserção de agulhas perto da medula espinhal e dos nervos.

Se a agulha atingir ou irritar um nervo, pode causar danos temporários ou permanentes.

Isso pode resultar em dor intensa, fraqueza, formigamento ou até mesmo perda de função em áreas específicas do corpo.

Reações Alérgicas:

Alguns pacientes podem ter reações alérgicas aos medicamentos utilizados na infiltração, como anestésicos locais ou corticosteroides.

Essas reações podem variar de leves a graves, incluindo sintomas como coceira, erupções cutâneas, dificuldades respiratórias e anafilaxia.

Sangramento e Hematomas:

A inserção de uma agulha pode causar sangramento, especialmente em pacientes que tomam anticoagulantes ou que têm distúrbios de coagulação.

O sangramento pode levar à formação de hematomas na área da injeção, causando dor e inchaço.

Agravamento Temporário da Dor:

Em alguns casos, os pacientes podem experimentar um agravamento temporário da dor após a infiltração.

Isso pode ocorrer devido à irritação inicial dos tecidos ao redor da área da injeção ou como resposta do corpo aos medicamentos.

Outros Efeitos Colaterais:

Os corticosteroides, frequentemente usados nas infiltrações, podem ter efeitos colaterais sistêmicos, como aumento temporário dos níveis de açúcar no sangue, ganho de peso, alterações de humor e retenção de líquidos.

Infiltração espinhal e fisioterapia

A infiltração espinhal pode ser usada em conjunto com a fisioterapia para ajudar a melhorar o funcionamento da coluna vertebral e do sistema nervoso.

A fisioterapia é sempre o primeiro caminho no tratamento de condições da coluna.

Quando há necessidade de mais intervenções, a infiltração espinhal pode ser pensada para acelerar os resultados.

No entanto, mesmo após o procedimento é importante que haja a realização da fisioterapia como forma de prolongar os efeitos de alívio, corrigir déficits que podem estar relacionados com a dor e ainda, ajudar na recuperação funcional do paciente.

Veja o que o ITC Vertebral oferece a você!

Oferecemos um programa de fisioterapia completo para as mais diferentes patologias da coluna, como hérnia de disco e dor ciática, onde o objetivo é aliviar a dor, melhorar a mobilidade e restaurar o funcionamento normal das articulações para que você tenha mais qualidade de vida e não precise de cirurgia.

Os especialistas do ITC Vertebral utilizam abordagens que respeitam os sinais e sintomas do paciente para seguir com os critérios de tratamento mais adequados.

O tratamento pode envolver:

Osteopatia

Técnica de tratamento fisioterapêutico que se baseia no diagnóstico diferencial e tem como ênfase principal a integridade estrutural e funcional do corpo.

Fisioterapia manual

O objetivo das técnicas manuais é devolver a funcionalidade e a biomecânica das estruturas sem causar danos ao paciente, restaurando o movimento máximo e indolor do sistema musculoesquelético no equilíbrio postural.

McKenzie

Técnica que encontra a preferência de movimento do paciente.

Ela analisa o quadro e ajuda a reconhecer os exercícios específicos que mais ajudam no alívio das dores.

Isso acontece com a participação ativa do paciente, que aprende comportamentos para o dia a dia.

Mesa de Tração

Quando indicada, possibilita uma descompressão com cargas controladas.

Mesa de Flexo-Descompressão

Possibilita que o fisioterapeuta tenha total controle sobre a mobilidade da coluna vertebral do paciente, permitindo os movimentos de flexão, extensão, lateralização e rotação.

Técnicas de fortalecimento muscular

Elaboramos um programa de fortalecimento muscular específico para cada tipo de sintoma e diagnóstico.